Aanvraagformulier Openbaar Vervoer форма заявки на громадський транспорт 1 Huidige: Begin 2 Voorbeeldweergave 3 Voltooid Verplicht Aanduiding van verplicht veld Aanvraagformulier Openbaar Vervoer naar Voortgezet Onderwijs voor Oekraïense leerlingen 12-18 jaar die wonen in de gemeente Schagen / форма заявки на громадський транспорт для українських учнів 12-18 років, що мешкають у муніципалітеті Схагена Verplicht Wilt u geld krijgen zodat uw zoon/dochter naar de school Schakel aan Zee in Den Helder kan komen? Vul dan dit formulier in. Lever het ingevulde formulier voor 20 augustus in of als uw kind in de loop van het schooljaar naar Den Helder gaat, voor de 20e van de maand. Aan het begin van de maand krijgt u het geld op de opgegeven bankrekening betaald. / Чи хотіли б ви отримати гроші, щоб ваш син / донька могли відвідувати школу Schakel aan Zee в Ден Хелдері? Тоді заповніть, будь ласка, цю форму. Прикріпіть заповнену анкету і надішліть її на адресу, зазначену у листі, до 20 серпня. Якщо Ваша дитина приєднається до школи пізніше і піде до школи в Den Helder під час навчального року, форму треба заповнити і відправити до 20 числа поточного місяцяНа початку місяця гроші будуть зараховані на ваш банківський рахунок.Moet uw kind lopend naar de bus of treinstation? En is dat voor uw kind te ver? Dan kunt u een gewone (niet elektrische) fiets krijgen. Neem hiervoor contact op met Wonen Plus Welzijn via info@wonenpluswelzijn.nl. Heeft uw kind een handicap? Dan hoeft u dit formulier niet in te vullen. Neem dan contact op met Forseti via (073) 523 10 76. / Ваша дитина має йти пішки до автобусного чи залізничного вокзалу? І це далеко для вашої дитини? Тоді для цього Ви можете отримати звичайний велосипед ( не електричний).Зв’яжіться з Wonen Plus Welzijn через info@wonenpluswelzijn.nl. Ваша дитина має інвалідність? Будь ласка, зв'яжіться з Forseti за номером (073) 523 10 76.Let op: vul het formulier in het Nederlands in./ Примітка: заповніть форму голландською мовою. Gegevens reiziger/ Дані подорожуючого Verplicht Voornaam / Ім'я Verplicht Voorletter(s) / Попередні літери Verplicht Tussenvoegsel(s) / Вставка (van, de) Verplicht Achternaam / Прізвище Verplicht Geboortedatum / Дата народження Verplicht Geslacht / Стать Verplicht Postcode / Поштовий індекс Verplicht Huisnummer / Номер будинку Verplicht Straatnaam / Назва вулиці Verplicht Plaatsnaam / Назва місця (село, містечко, місто) Verplicht Gegevens contactpersoon / Дані контактної особи Verplicht Voornaam / Ім'я Verplicht Voorletter(s) / Попередні літери Verplicht Tussenvoegsel(s) / Вставка (van, de) Verplicht Achternaam / Прізвище Verplicht Postcode / Поштовий індекс Verplicht Huisnummer / Номер будинку Verplicht Straatnaam / Назва вулиці Verplicht Plaatsnaam / Назва місця (село, містечко, місто) Verplicht Telefoonnummer / Номер телефону Verplicht Mobiele nummer / Номер мобільного телефону Verplicht E-mailadres / E-mail Verplicht Bestemming / Пункт призначення Verplicht Naam locatie / Назва місця Verplicht Postcode / Поштовий індекс Verplicht Huisnummer / Номер будинку Verplicht Straatnaam / Назва вулиці Verplicht Plaatsnaam / Назва місця (село, містечко, місто) Verplicht Afstand / Відстань Verplicht Vervoersperiode / Період транспортування Verplicht Ingangsdatum/ Дата початку Verplicht Einddatum/ Дата закінчення Verplicht Dagdeel/ Денний Розклад Verplicht Maandagochtend/ Понеділок - ранок Verplicht Maandagmiddag/ Понеділок - після обіду Verplicht Dinsdagochtend/Вівторок - ранок Verplicht Dinsdagmiddag/ Вівторок - після обіду Verplicht Woensdagochtend/ Середа - ранок Verplicht Woensdagmiddag/ Середа - після обіду Verplicht Donderdagochtend/ Четвер - ранок Verplicht Donderdagmiddag/ Четвер - після обіду Verplicht Vrijdagochtend/ П'ятниця - ранок Verplicht Vrijdagmiddag/ П'ятниця - після обіду Verplicht Heeft uw kind begeleiding nodig bij eerste rit van Mee op Weg?/ Ваша дитина потребує супроводу під час першої поїздки на Mee op Weg? Verplicht Ja / Tak Verplicht Nee / Hi Verplicht Zijn er bijzonderheden die belangrijk zijn voor het vervoer/ Деталі, які можуть бути важливі при транспортуванні Verplicht Op welk bankrekeningnummer wilt u het geld ontvangen?/ На який банківський рахунок ви хочете отримувати гроші? Verplicht Op welke naam staat deze bankrekening?/ На чиє ім'я цей банківський рахунок? Verplicht Laat dit veld leeg Verplicht